自己在网上买保险?除非你是专业人士

其他 行者 2023-08-05 20:30 1373 0

随着互联网的发展,有很多朋友在各大平台投保互联网保险产品,甚至很多公众号都有各种保险产品的链接,客户不需要通过任何服务人员,就可以自助下单,在线付款。

自助投保,自助理赔,买起来很方便,但这样买保险,却可能给你的家庭保障埋下了隐患——


01、没有专业人士帮忙把控健康问卷。

健康险都有非常严格的投保前的健康告知,不符合健康问卷的要求就投保的话,未来这份保单的拒赔风险就很大。

大部分互联网保险平台的客服只是流水作业,客服只经过简单培训就上岗工作。不是保险专业从业人员,很可能自己也搞不懂健康告知,消费者自然也搞不懂。

很多保险理赔投诉都是因为这个原因——不符合投保资格的人却投保了,出险的时候被拒赔,然后投诉无果。2019年互联网保险投诉2万件,是2016年的7倍。


举个例子:

大部分线上保险产品【肿瘤标志物异常是拒保的,无法投保】。

但是很多人都不知道有哪些体检指标是肿瘤标志物,比如EB病毒体检出阳性就算肿瘤标志物异常,是一个和鼻咽癌有关的指标;

比如胃蛋白酶原1和2指标异常,也是肿瘤标志物。


体检报告查出的异常,如果不是很严重的疾病或者需要治疗的情况,医生也不会提醒,所以,很多人不知道哪些异常会影响买保险。

没人把关以为身体健康没有住院就可以买,但理赔时却因为既往病史未告知而造成纠纷,发生这样的情况非常被动,却没有专业人士可以依靠。


02、没有专业人士根据具体情况,设计适合的保险方案

保险规划关乎一个人的财务安排,需要根据每个人具体的身体情况经济情况量身定制。

链接投保固然方便,但是这几个问题有没有梳理过?

你承担的经济责任需要多少保额?

你的身体情况哪些产品核保更好?

具体保险产品的保险责任你是否都能自己摸清楚?

我就遇到过客户投保重疾险时,看到有各种病种,就以为生了这些病都可以“报销”,实际上重疾险并不是报销用的,只有医疗险才能报销。

再比如很多客户自己投保了百万医疗,但我问到家庭日常就医习惯的时候,却说是去私立医院。那么在真的生病住院的时候,显然不会去挤公立医院普通部的多人病房,百万医疗就用不到了。

还有想要给孩子做教育金储备,却买了快返年金。想要做养老金规划,却买了增额终身寿……

类似买错保险的案例,数不胜数。


03、后续理赔,没专业人士用心服务。

当需要理赔时,有哪些注意事项?

当理赔纠纷发生时,该如何跟保险公司沟通?

你有没有专业知识去争取理赔?

比如,就医时我们的病情描述会影响理赔,你是否知道?

甚至有时候会出现医院病历出错,你能否发现?


举个例子:

有个小朋友,鞍上蛛网膜囊肿。保险公司拒赔,理由写“先天性第5、6脑室形成”,但其实这个并不能完全肯定是先天的。

我们处理这样的理赔案件,首先要查看合同条款,由公司两核部门协助,确认赔付条件。

与保险公司据理力争,这个案子获得顺利赔付。理由有二:

①因为保险法第23条规定:保险公司在收到保险金给付请求后,要30天内做出核定。保险公司已经超时。

②该疾病并未确诊是先天性疾病,拒赔理由被驳回。


坦白说,我们也可以销售互联网产品。但是未来万一有理赔纠纷,我们能联系到的只有保险公司的官方客服电话,没有线下服务人员

如果你在网上平台买的话,甚至这个链接背后是什么人你是不清楚的,如果一旦出现理赔的话呢,那就只能自己去打保险公司的客服,自己去处理理赔的事情

而如果是通过专业的保险经纪投保线下保险公司的产品呢,万一出现理赔,会有我们协助你完成就医病案整理,收集整理资料,跟进处理理赔核赔的事情。作为客户只需要安心照顾家庭,看病养病就可以了。

所以,买对保险,看产品是一方面,找对平台找对人,也是非常非常重要的。因为缺乏专业服务的保单,也许只是一堆昂贵的废纸而已



来源:叶子时光集

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